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界面新闻编辑 | 刘素楠
近日，上海市民政局发布《关于积极推动本市家庭照护床位规范发展的实施意见》，目标是建立健全家庭照护床位设置标准、服务管理和运行机制，到2025年，全市家庭照护床位新增服务对象8000人。
家庭照护床位是指依托符合条件的养老服务机构，以家庭照护为基础，以居家环境适老化改造、智能化管理为支撑，将专业照护服务延伸至老年人家中，使老年人在家享受“类机构”专业照护服务的一种养老服务模式。
上海是全国最早进入老龄化且老龄化程度最高的城市，面对日益增长的养老服务需求，上海大力发展社区居家养老，加强家庭养老支持措施。
2019年底，上海市民政局会同市医保局、市财政局联合印发《上海市开展家庭照护床位试点方案》，在中心城区的16个街道开展家庭照护床位试点服务，委托辖区内养老机构将专业照护服务延伸至老人“床边”。
黄浦区老西门街道是上海老龄化和高龄化相对突出的区域，辖区内的“快乐颐养老”品牌成立于2012年，是上海市养老行业协会常务理事单位、上海市首批“家庭照护床位”试点单位。
今年65岁的王勇因小儿麻痹落下残疾，日常依靠电动轮椅行动。两年前，爱人不慎从阁楼摔下来。因儿子在国外生活不便照顾，王勇便从老西门街道家庭照护床位服务中心购买了计时照护服务。
经过评估沟通后，服务中心派出由护士、护理员、养老管家组成的专业团队，照顾王勇爱人至其康复。在此期间，服务中心护理部主任、护士杨春花定期上门测量血压、血糖等生理指标，并为王勇爱人进行术后护理。
照护服务结束后，杨春花与王勇夫妇也成为了朋友。平时杨春花会顺路帮王勇夫妇量量血压，陪两位老人聊聊天。“王伯说以后养老就靠我们了。我告诉他，你现在身体健康，还早着嘞。”
“快乐颐养老”负责人王海水透露，事实上，试点初期，这一工作的开展情况不尽如人意。
一方面，家庭照护床位收费较低，没有既定标准可参考，不少养老机构积极性不高。另一方面，相当一部分老人没有形成购买意愿，认为该项服务与保姆、小时工无异，而且收费更高，有些望而却步。
2021年，在黄浦区民政局的指导下，老西门街道、五里桥街道两个试点街道加大扶持力度，为社区老人提供为期6个月的惠民补贴，再加上机构本身的优惠，家床服务最低价格为360元/月。
此外，上海自2017年起在全国率先试点长期护理保险制度（简称“长护险”），至今已有近500家长护险定点居家护理服务机构，为全市30余万居家长期失能老人提供长护险照护服务。符合长护险申请条件的老人，也可以通过长护险来支付家床服务中长护险服务的部分，以此减轻经济压力。
王海水表示，试点至今，该机构已为老西门辖区内500多户家庭提供家庭照护床位服务，目前正接受服务的家庭有300家左右，老人平均年龄81岁，以独居老人为主。
“居家养老与传统养老院的服务场景完全不同。”王海水说，对居家养老而言，服务对象除了老人，还有老人家属，他们的需求综合且多元，有时候光靠护理员没有办法解决问题。因此，用一个专业团队服务一个老年家庭，这比单打独斗的效率、质量都要高很多。
界面新闻了解到，目前老西门街道家床服务分为住家照护、计时照护两大类。前者由住家护理员上门照护老人，服务内容包括居家环境清洁、洗衣做饭、喂饭、上下肢协调训练、认知功能训练等，服务时长15-24小时不等，老人及家属可按需定制服务内容。计时服务则包括代医、代配药、陪老人聊天外出等。
“老人年纪大了，觉得自己没有用了，就会丧失对生活的信心。”杨春花日常主要负责管理和培训护理员的专业技能，监测老人的基础健康生理指标。她说，如果是偏瘫的老人，住家护理员就会有意地训练老人自己吃饭，自己穿脱衣服，自己用手杖走路，康复训练的目的是让老人不要丧失还残存的生活技能。
“有些老人蛮孤独的，他们喜欢我们上门。”杨春花说，有的老人会为护士管家上门服务的数十分钟精心准备，比如提前十分钟到门口准备迎接，还有阿姨会特意挑一件好看的衣服，临走的时候，他们会送到门口，叫护士管家“下次还来”。
今年年初，老西门街道在上海首家家庭照护床位服务中心的基础上，设立了上海首个“24小时老年人应急服务中心”。
界面新闻在该应急服务中心观察到，里面配有数据监测大屏和应急服务值班室，可以24小时响应老年人安全预警。同时，还配备了常用生理检测仪器、应急药品与急救包等。
杨春花说，一旦老人身体不适，摁下床头呼叫设备后，服务团队就会在15分钟内赶到老人家中。此外，部分老人家中还安装了离床感应、体征监测、定位等传感设备，应急服务中心可以远程监测老人是否及时入睡、开门关门等日常情况。
上海市民政局表示，经过近四年实践，家庭照护床位试点在一定程度上满足老年人不想离家、又渴望机构专业照护服务的需求。
以黄浦区为例，今年全区已新增家庭照护床位签约600余户，累计服务量达1200余户。据报道，截至目前上海已有3000多人次使用了家床服务。
但是，这与上海老年人口基数大、高龄人口增长快的现实需求相比，仍存在巨大缺口。
在前期试点的基础上，近日，上海发文明确积极推动家庭照护床位规范发展，提出建立健全家庭照护床位设置标准、服务管理和运行机制，到2025年，家庭照护床位新增服务对象8000人，服务保障能力和水平进一步增强，老年人居家养老服务需求得到进一步满足。
与此同时，上海将建立统一的家庭照护床位服务信息平台，发布家庭照护床位服务合同范本，逐步形成家庭照护床位设置标准。
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